疝与腹壁外科新技术

发布时间:2017-11-7 14:55:32 信息来源:本站 浏览次数:
 

腹股沟疝俗称“小肠气”,是常见的外科疾病。如不及时治疗,可出现嵌顿,就是疝里的肠管等脏器被卡住,这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死,甚至穿孔,如不及时手术会危及生命。从医学角度看,除少数幼儿疝气可能有自愈的机会(一般小于1岁的幼儿可以观察)外,疝气都需要通过手术才能治愈。

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创的无张力疝修补术,其复发率明显低于传统的开放疝修补术,且具有创伤小、切口小、疼痛轻、恢复快、美容度与舒服感好、术后并发症发生率低等优点。腹腔镜腹股沟疝修补术包括:腹腔镜经腹膜的腹膜前补片植入术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP)。尤其对双侧疝,可用同一入路一次完成,既缩短了手术时间,又避免了二次手术。对于复发疝,原有的腹股沟区正常结构已经素乱,层次不清,再次手术困难,易损伤神经和组织,而腹腹镜手术则可避开原入路,减少并发症。

与开放手术相比有如下优势:

1、术后疼痛轻微:传统开放手术后患者往往疼痛感明显。术后3天内往往需要止痛药;而腹腔镜手术后患者几乎没有痛感,术后不需用止痛药;

2.术后恢复快:传统手术后患者多需一周左右方可出院,至少需2-4周左右方可恢复基本活动;而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院,出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要;

3.术后应激反应轻微:传统手术后患者由于疼痛等刺激,往往加重心、肺等器官的负担,而腹腔镜手术后基本不会加重心肺等器官的负担,这对于老年患者尤为有利;

4.美容效果:传统开放手术需在腹股沟区做一个长约5-6cm的切口,而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0cm的穿刺孔,美容效果显著;

5.腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口,创伤更小费用更低;

6.腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口,使手术更为简单;

7.腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病如胆囊结石、阑尾炎等。

我院外科一病区陈乔坤主任于2016年初率先在开州区开展腹腔镜下疝修补术,填补了开州区无腹腔镜下手术修补疝的空白。目前手术量已经超过300例。效果良好。

 

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